karta ewakuacyjna, uprawniająca do wyjazdu z terenu Ukraińskiej Socjalistycznej Republiki Radzieckiej do Rzeczpospolitej Polskiej, wystawiona dla Rozalii Wolan, zam. w Nowosiółce Jazłowieckiej, obwód tarnopolski, jej męża Józefa oraz córek: Marii i Wandy; dokument uwierzytelniony nieczytelnym podpisem urzędnika oraz pieczęcią wystawcy, Rejonowego Pełnomocnika Polskiego Komitetu Wyzwolenia Narodowego właśc. Rządu Tymczasowego Rzeczypospolitej Polskiej; PKWN został przekształcony w Rząd Tymczasowy 31.12.1944 r. do Spraw Ewakuacji, a także nieczytelnym podpisem urzędnika oraz pieczęcią niezidentyfikowanego miejscowego urzędu;